睫毛内反症とは

一般的に「逆さまつげ」と呼ばれる状態です。本来、外側（眼球の反対側）に向かって生えるべきまつ毛が、内側（眼球側）に向かって生えたり、まぶたの縁自体が内側に巻き込まれてしまったりすることで、まつ毛が常に眼球（角膜や結膜）に触れてしまう疾患です。 生まれつきまぶたの皮膚や皮下脂肪が厚いことが原因で起こるもの（小児や若い方に多い）と、加齢によってまぶたを支える筋肉や皮膚がたるみ、緩んでしまうことが原因で起こるもの（中高年の方に多い）に大きく分けられます。

具体的な症状

まつ毛が常に眼球をこすり続けるため、「目にゴミが入ったような異物感（チクチク、ゴロゴロする）」「涙がよく出る」「まぶしい」「目やにが出る」「目が充血する」といった症状が現れます。 症状を我慢して放置してしまうと、黒目（角膜）に傷がつき、そこから細菌感染を起こして角膜潰瘍（かくまくかいよう）を生じたり、最悪の場合は視力の低下を招いたりする恐れがあるため、適切な治療が必要です。

診断内容

問診にて、いつ頃から症状があるか、どの程度の異物感や痛みがあるかを伺います。 視診・身体診察では、上まぶた・下まぶたのどちらに症状があるか、実際にまつ毛が眼球にどの程度接触しているかを確認します。また、まぶたの皮膚の余り具合や、まぶたを引っ張る筋肉の緩みの程度を丁寧に確認し、逆さまつげの原因がどこにあるのかを的確に診断します。（※角膜の傷が深く、視力への影響が強く疑われる場合は、眼科での検査を先にお勧めすることもあります。） 

当院で行っている治療内容

根本的な改善のためには、局所麻酔下での日帰り手術（保険適用）を行います。原因やまぶたの状態（上まぶたか下まぶたか、年齢など）に合わせて最適な術式を選択します。

例えば、まぶたの皮膚の厚みが原因である場合は、余分な皮膚や筋肉を一部切除し、まつ毛が外側を向くように二重まぶたの構造を作る手術を行います。加齢が原因で下まぶたが内側にめくれているような場合は、緩んでしまった筋肉や腱を縫い縮めて補強し、まぶたの縁を正しい位置に戻す手術を行います。

それでも改善しない場合は眼球にあたっている睫毛を抜去したり、毛根を焼却する方法や耳介軟骨や口腔内の粘膜を移植する方法などを行うこともあります。