こんなお悩み、ありませんか？

目の下の悩みは、ふくらみ・くぼみ・皮膚のたるみが重なって生じます。当てはまるものを確認してみてください。

• 目の下のふくらみ（目袋）が目立つ

• その下のくぼみ・溝で影ができる

• 目の下の皮膚がたるんで小じわが増えた

• 疲れて見られる・老けて見られる

• コンシーラーでは隠しきれない

• 皮膚のたるみがしっかりある

• ふくらみとたるみをまとめて整えたい

• ダウンタイムがあっても根本的に整えたい

なぜ、目の下に影とたるみができるのか

目の下には、眼球を支える「眼窩脂肪（がんかしぼう）」があります。加齢で脂肪を支える膜がゆるむと脂肪が前に出てふくらみとなり、その下にくぼみができて影を作ります。

さらに、下まぶたの皮膚は加齢でたるみ、小じわが増えます。ふくらみ・くぼみ・皮膚のたるみが重なって、疲れた・老けた印象につながります。

表ハムラ法は下まつ毛の下を切開し、眼窩脂肪を切除せずに骨縁の下へ移動・再配置し、余った皮膚・眼輪筋も調整するとされます。皮膚のたるみが強い方に適応とされます。まつ毛の下を切開してアプローチするため、皮膚のたるみも同時に整えられるのが特徴です。

表ハムラ法という選択肢

表ハムラ法は、下まつ毛のすぐ下を切開し、目の下のふくらみの原因である脂肪を切除せずにくぼみへ移動・再配置しながら、余分な皮膚・たるみも整える方法です。皮膚のたるみが強い方に向いています。

【表ハムラ法の特長】

• 脂肪を取らずに移動させる：ふくらみの脂肪を取り除くのではなく、くぼみへ移動して再配置します。ふくらみとくぼみを同時に整えます。

• 皮膚のたるみも整えられる：まつ毛の下を切開するため、余分な皮膚・小じわも一緒に整えられます。皮膚のたるみが強い方に向いた方法です。

• 長期的に整えやすい：自分の脂肪を移動させて再配置するため、整えた状態が長期的に維持されやすい方法です。ただし加齢による変化は生じる場合があり、持続には個人差があります。

【他の方法との違い】

皮膚のたるみの強さで、表と裏のどちらが向くかが変わります。

• 表ハムラ法：まつ毛の下を切開／皮膚のたるみが強い方に

• 裏ハムラ法：まぶたの裏側からアプローチ／皮膚のたるみが少ない方、表に傷を残したくない方に

• 経結膜的脱脂術：まぶたの裏側で脂肪を除去／ふくらみのみが目立つ方に

上記は一般的な整理です。実際の術式選択は、状態を医師が直接診察し総合的に判断します。

施術の流れ

当日の来院から帰宅まで、おおむね2〜3時間です。切開を伴うため、裏ハムラ法より腫れの期間が長めです。約1週間後に抜糸します。

1. 医師によるカウンセリング（30〜45分）

   ふくらみ・くぼみ・皮膚のたるみを診察し、脂肪の移動量と皮膚の調整範囲を鏡で確認します。この日にやめても問題ありません。

2. デザイン・マーキング（10分）

   まつ毛の下の切開ラインと調整範囲を医師がマーキングします。

3. 麻酔（5〜10分）

   局所麻酔を行います。事前に表面麻酔を用います。緊張が強い方には笑気麻酔もご案内できます。

4. 切開・脂肪移動・皮膚調整・縫合（約60〜90分）

   まつ毛の下を切開し、脂肪を切除せずくぼみへ移動・固定し、余分な皮膚・眼輪筋を整えて縫合します。

5. 仕上がり確認・術後説明（15分）

   鏡で仕上がりを確認し、術後の過ごし方・連絡先をご説明します。抜糸は約1週間後です。

ダウンタイムと回復の経過

切開を伴うため、裏ハムラ法より腫れの期間が長めです。標準的な経過をご説明します。

当日

腫れと違和感があり、傷はテープで保護します。冷却して安静にお過ごしください。首から下のシャワーは可能です。飲酒・運動は控えてください。

2〜3日後

腫れ・内出血がピークを迎えます。在宅作業は可能で、メガネで軽く隠せます。

約1週間後

抜糸を行います。腫れが引き始めます。抜糸翌日から傷を避けたメイクが可能です。コンタクトは1週間ほど控えてください。

2〜4週間後

腫れ・内出血が薄れます。通常の生活へ戻れます。

約3ヶ月後

傷が馴染み、仕上がりが安定します。完成は3〜6ヶ月が目安です。

表ハムラ法は裏ハムラ法よりダウンタイムが長く、アイメイクは抜糸後（術後1週間）から、コンタクトは1週間控え、仕上がりは3〜6ヶ月とされます。上記は標準的な経過の目安です。お肌の質や生活習慣により回復の早さは異なります。気になる症状があれば自己判断せず、当院までご相談ください。

【ダウンタイム中の過ごし方】

• 最初の数日は、こまめに冷却する（保冷剤をタオルに包んで短時間ずつ）

• 枕を高めにして休む（腫れの予防）

• 飲酒・激しい運動・サウナ・長湯は1週間ほど控える

• 目をこすらない・うつ伏せ寝を避ける

• 傷のテープ保護は医師の指示に従う

• コンタクトは1週間ほど控える

リスク・副作用について

医療行為にはリスクが伴います。以下は医学的に起こりうるリスクを記載しています。施術前のカウンセリングで詳しい説明を受け、十分にご納得の上でご判断ください。効果・経過には個人差があります。

皮膚の調整量が多いと、一時的に下まぶたが外向きになる（外反）ことがあります。当院では調整量を慎重に判断し、必要に応じて対応します。

【起こりうるリスク・副作用】

• 腫れ・内出血：多くの例で生じ、2〜4週間で目立たなくなります

• 傷跡：まつ毛の下に残り、時間とともに目立ちにくくなります

• 外反（あかんべえ状態）：皮膚の調整量により一時的に生じる場合があります

• 左右差：腫れの差で一時的に生じ、3〜6ヶ月で安定します

• 脂肪の移動量の過不足：再配置量の調整により生じる場合があります

• ドライアイ・違和感：一時的に生じる場合があります

• 感染：まれ。内服等で対応します

【緊急対応が必要な症状】

以下の症状が出た場合は、ご自身で様子を見ず、ただちにご連絡ください。緊急連絡先は施術当日にお渡しします。

• 強い痛みが続く・急激に腫れが悪化する

• 38度以上の発熱

• 目が閉じにくく乾燥が強い

• 急激な視力の変化

なお、当院では原則18歳以上を対象としています。皮膚のたるみが主な適応のため、中高年層のご相談が多い方法です。切開を伴う方法のため、初日施術は行っておりません。