こんなお悩み、ありませんか？

目の下の影は、ふくらみとその下のくぼみが作ります。当てはまるものを確認してみてください。

• 目の下のふくらみ（目袋）で影が出る

• その下のくぼみ・溝が気になる

• コンシーラーを重ねても夕方に目立つ

• 皮膚のたるみは少ないほうだと思う

• 表面に傷を残したくない

• ヒアルロン酸を繰り返すのが負担に感じる

• ダウンタイムを抑えたい

• 眠っていても疲れて見られる

なぜ、目の下に影ができるのか

目の下のふくらみは、眼球を支える「眼窩脂肪（がんかしぼう）」が加齢とともに前に押し出されて生じます。ふくらみの下にくぼみができると、そこに影が落ち、疲れた印象につながります。

皮膚のたるみが少ない方は、この「ふくらみ」と「くぼみ」を整えるだけで、目の下の印象が変わることがあります。

裏ハムラ法は下まぶたの裏側（経結膜）から突出した眼窩脂肪を切除せずくぼみへ再配置し、皮膚・眼輪筋を温存するとされます。皮膚のたるみが少ない方に向くとされます。まぶたの裏側からアプローチするため、皮膚の表面を切らずにふくらみとくぼみを整えられます。

裏ハムラ法という選択肢

裏ハムラ法は、まぶたの裏側（結膜）から、目の下のふくらみの原因である脂肪を切除せずにくぼみへ移動・再配置する方法です。皮膚を切らないため、表面に傷が残りません。

【裏ハムラ法の特長】

• 表面に傷が残らない：アプローチはすべてまぶたの裏側から行うため、皮膚の表面にメスを入れません。傷を外に残したくない方に向いた方法です。

• 脂肪を取らずに移動させる：ふくらみの脂肪を取り除くのではなく、くぼみへ移動して再配置します。ふくらみとくぼみを同時に整えます。

• 皮膚を温存する：皮膚・眼輪筋を残すため、皮膚のたるみが少ない方に向いています。ダウンタイムも表ハムラ法より抑えやすい方法です。

【他の方法との違い】

皮膚のたるみの有無で、向く方法が変わります。

• 裏ハムラ法：まぶたの裏側からアプローチ／皮膚のたるみが少ない方、表に傷を残したくない方に

• 表ハムラ法：まつ毛の下を切開／皮膚のたるみが強い方に

• 経結膜的脱脂術：まぶたの裏側で脂肪を除去／ふくらみのみが目立つ方に

なお裏ハムラ法は皮膚を温存する方法のため、皮膚のたるみの改善は限られます。たるみが強い方には表ハムラ法をご提案する場合があります。

上記は一般的な整理です。実際の術式選択は、状態を医師が直接診察し総合的に判断します。

施術の流れ

当日の来院から帰宅まで、おおむね2時間ほどです。まぶたの裏側からのアプローチで、表面の抜糸は不要となる場合が多い方法です。

1. 医師によるカウンセリング（30〜45分）

   ふくらみ・くぼみ・皮膚の状態を診察し、脂肪の移動量を鏡で確認します。この日にやめても問題ありません。

2. デザイン・マーキング（10分）

   脂肪を移動させる範囲を医師が確認します。

3. 麻酔（5〜10分）

   点眼と局所麻酔を行います。緊張が強い方には笑気麻酔もご案内できます。

4. 脂肪の移動・固定（約40〜60分）

   まぶたの裏側（結膜）に小さく切開し、脂肪をくぼみへ移動して固定します。皮膚は切りません。結膜は自然に閉じるため、表面の縫合は不要な場合が多いです。

5. 仕上がり確認・術後説明（15分）

   鏡で仕上がりを確認し、術後の過ごし方・連絡先をご説明します。

ダウンタイムと回復の経過

表面を切らないため、表ハムラ法より腫れの期間を抑えやすい方法です。標準的な経過をご説明します。

当日

腫れと違和感があります。冷却して安静にお過ごしください。首から下のシャワーは可能です。飲酒・運動は控えてください。

2〜3日後

腫れ・内出血が出る場合があります。在宅作業は可能で、メガネで軽く隠せます。

約1週間後

腫れが引き始めます。通常の生活に近づきます。メイクは目元を避けてください。

2週間後

腫れがほぼ落ち着きます。アイメイク・通常の生活へ戻れます。

約3ヶ月後

脂肪が安定し、仕上がりが安定します。

裏ハムラ法のダウンタイムは約1週間で、表ハムラ法より短い傾向とされます。仕上がりの安定まで3ヶ月ほどとされます。上記は標準的な経過の目安です。お肌の質や生活習慣により回復の早さは異なります。気になる症状があれば自己判断せず、当院までご相談ください。

【ダウンタイム中の過ごし方】

• 最初の数日は、こまめに冷却する（保冷剤をタオルに包んで短時間ずつ）

• 枕を高めにして休む（腫れの予防）

• 飲酒・激しい運動・サウナ・長湯は1週間ほど控える

• 目をこすらない・うつ伏せ寝を避ける

• 目元を強くこすらない

• コンタクトは経過を見て、医師の指示に従う

リスク・副作用について

医療行為にはリスクが伴います。以下は医学的に起こりうるリスクを記載しています。施術前のカウンセリングで詳しい説明を受け、十分にご納得の上でご判断ください。効果・経過には個人差があります。

【起こりうるリスク・副作用】

• 腫れ・内出血：多くの例で生じ、1〜2週間で目立たなくなります

• 結膜の充血・違和感：1週間程度で落ち着きます

• 左右差：腫れの差で一時的に生じ、3ヶ月で安定します

• 脂肪の移動量の過不足：再配置量の調整により生じる場合があります

• ドライアイ：一時的に乾燥感が出る場合があります

• 皮膚のたるみは改善しにくい：たるみが強い方は適応が異なります

• 感染：まれ。内服等で対応します

【緊急対応が必要な症状】

以下の症状が出た場合は、ご自身で様子を見ず、ただちにご連絡ください。緊急連絡先は施術当日にお渡しします。

• 強い痛みが続く・急激に腫れが悪化する

• 38度以上の発熱

• 急激な視力の変化

• 結膜の強い赤み・膿

過去にヒアルロン酸を注入されている場合、残っていると状態の判断が難しくなるため、状況によっては溶解を先行することがあります。注入歴はカウンセリングでお聞かせください。